子宮內膜異位置能懷孕嗎(子宮內膜異位可以自然懷孕嗎)

子宮內膜異位癥是育齡期女性的一種常見婦科疾病，會導致痛經，不孕，并且容易復發，子宮內膜異位癥可以有很多表現形式，關鍵詞在于“異位”兩個字。顧名思義，就是子宮內膜，“異位”長到了不該長的地方

那么，它可以異位到哪些地方呢？

最常見的部位：

1)卵巢：就是大家所熟知的卵巢巧克力囊腫

2)子宮肌層：就是

子宮腺肌癥

事實上，子宮內膜可以異位到身體任何部位，比如：直腸、膀胱、輸尿管、腎臟、鼻腔……任何地方，就不一一列舉了子宮內膜異位癥的病灶可經過血液轉移到全身各部分，當轉移到肺部時，會周期性發生“氣胸”，出現呼吸困難、咳血的癥狀（可別當成肺炎了）有的人周期性血尿，可能是腎臟、膀胱或者輸尿管內膜異位癥；有的人周期性流鼻血，可能是鼻腔的子宮內膜異位癥為什么強調周期性？這就要說到子宮內膜異位癥的原理及其和臨床癥狀的關系了

子宮內膜有個什么特點呢？它會隨著體內雌孕激素的周期性變化，發生周期性脫落出血--也就是來月經月經是怎么來的，子宮內膜異位癥的癥狀就是怎么來的。因為月經有周期性，所以子宮內膜異位癥的癥狀就是周期性的。典型的子宮內膜異位癥，和我們的月經周期是高度一致，存在明確時間關聯的也就是說，來月經的時候，子宮在出血，子宮內膜異位癥的病灶也在出血。這就不難理解子宮內膜異位癥的癥狀為什么會表現出周期性了

1.下腹痛和重度痛經：

子宮內膜異位癥”是引發女性重度痛經的罪魁禍首，典型癥狀為繼發性痛經、進行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，常于月經來潮時出現，并持續至整個經期因為血流不出來，聚集在病灶那里，形成張力，產生脹痛；或者出現炎癥反應，炎癥因子刺激腹膜，產生疼痛；以及病灶刺激局部平滑肌收縮，產生痙攣痛

2.夫妻生活不適

子宮內膜出現在了直腸和子宮之間的凹陷、或者因為局部的粘連使子宮后傾固定時，當碰撞或子宮收縮上提就會導致疼痛，月經來潮前性交痛最明顯

3.月經異常

15%~30%的人得了內異癥后會有月經量增多、月經期延長或月經淋漓不盡或經前期點滴出血的情況

4.巧克力囊腫、不孕

子宮內膜異位癥在導致不孕癥的病因中居第二位，在不明原因不孕患者中，約30%-40%的患者患有子宮內膜異位癥?；疾『?，病人卵巢內產生黑色糊狀觸痛性的“巧克力囊腫”，隨病情的惡化，囊腫發生破裂，導致子宮粘連，影響生育

5.子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內膜侵入子宮肌層形成的彌漫或局限性病變，大多是因為嚴重的痛經，或者月經過多被發現的。B超表現為子宮增大，肌層回聲不均勻，前后壁厚度一致，提示內膜線前移但是也有一些子宮腺肌癥，并沒有顯著的臨床表現，僅僅是B超顯示子宮增大，可疑為腺肌癥的。而子宮腺肌癥可怕就可怕在，癥狀嚴重，痛不欲生，如果沒什么癥狀，那就并不可怕了

6.其他特殊癥狀

盆腔外任何部位有異位內膜種植生長時，均可在局部出現周期性疼痛、出血和腫塊，并出現相應癥狀，比如腸道內異癥、膀胱內異癥、異位病灶侵犯和（或）壓迫輸尿管、手術瘢痕內異癥和卵巢子宮內膜異位囊腫破裂　

子宮內膜異位癥可導致不孕，而懷孕又是治療子宮內膜異位癥最好的方法之一。如果已經明確有子宮內膜異位癥，可以考慮盡早懷孕，因為妊娠及哺乳期內卵巢處于休眠狀態，所以“懷孕 長時間母乳喂養”可以有很長一段時間月經不來潮，理論上月經不來潮6個月，異位灶就會發生壞死、萎縮，所以說懷孕是治療子宮內膜異位癥最好的方法了，但需要提醒您的是：子宮內膜異位癥是可以受孕的，但也容易發生流產子宮內膜易位癥還有可能發生盆腔內、輸卵管、子宮、卵巢的粘連，導致盆腔內的大部分器官完全粘連，這也是不能懷孕的。建議及時到醫院進行檢查診斷，然后對癥治療

1.藥物治療

對于癥狀比較輕的，初次發作的患者，手術指征不強烈的，可以先行藥物治療

目前最常用的為假孕療法或假絕經療法，即用藥物造成假懷孕的狀態或強烈抑制卵巢功能，阻止月經來潮，月經不來潮了，那么內異癥就不會發作，一般用藥至少6個月，這期間異位的病灶就會壞死、萎縮。相對來說，這種藥物治療方法是最安全、副作用最小的。

其次，對于有痛經的，又不急于生育的育齡期婦女，可以口服短效避孕藥作為避孕方法，同時又可以治療內異癥，因為短效避孕藥可以部分抑制卵巢的功能，所以也能輔助治療內異癥。對于子宮腺肌癥的患者，建議放置藥物環，它是高價效孕激素制造的緩釋系統，可以緩慢持續釋放孕激素，也是一種變相的假孕療法。一般環的壽命為5年

2.手術治療

對于有手術指征的，或者藥物治療效果不理想的，需進行手術治療。手術的方式有保守型手術、半保守型手術，根治性手術：

1. 保守型手術：保留生育功能，只把病灶切除，適合于有生育要求的病人
2. 半保守型手術：單純將子宮切除，卵巢保留，這種適合于生育過、年齡40歲左右的患者。這種方法可以明顯降低復發率，但由于卵巢還在，還是會有雌孕激素的支持，就可能再復發
3. 根治性手術：子宮卵巢都切除

由于保守性或半保守手術只能切除肉眼可見的病灶，有部分是肉眼不可見的病灶或深部結界無法完全切除，為了保證手術效果、降低復發幾率，術后必須輔以藥物治療，使殘存的病灶萎縮、壞死，降低術后復發幾率

“微創手術 一個標準療程的藥物”治療，已經成為子宮內膜異位癥治療的金標準。一個標準療程為4~6個月，由于假絕經6個月，患者的激素水平在藥物的作用下臨時性降低到圍絕經狀態，患者可能會出現心慌、出汗等一系列圍絕經癥狀，感到非常不舒服，但即便如此也建議在這個階段堅持使用藥物，反向添加一些極微量的雌激素，會幫助緩解絕經癥狀

生育保護，對于年輕女性來說，無論有沒有子宮內膜異位癥，都是需要注重的事情！對于痛經明顯的年輕女性，在沒有計劃要小孩的漫長時間里，服用短效口服避孕藥，緩解你的痛經，保護你的生育潛能，會是一個不錯的選擇對于已經懷疑子宮內膜異位癥的女性，早一點制定生育計劃，是非常重要的事情！如果你無法接受可能無法生育的現實，早做生育規劃，勝算的機會，會大很多！