子宮位于女性盆腔的中心位置，是產生月經和分娩胎兒的重要器官。因此，當子宮出現問題時，會影響女性的受孕能力。
子宮性不孕的原因主要包括 先天性因素 和 后天性因素 ：- 先天性因素有子宮發育不良、子宮位置異常、子宮畸形等；
- 后天性因素有子宮內膜功能不全、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜炎、宮頸粘連等。
- 子宮發育不良
子宮發育不良又稱未成熟子宮，是指女性青春期后子宮仍小于正常大小。
單純小子宮可能不會直接導致不孕，如果伴有卵巢發育不良，則可直接導致子宮性不孕。
- 子宮位置異常
子宮的正常位置是前傾，子宮體稍向前，宮頸向下向后。最常見的異常子宮位置是后位，包括后屈和后傾，其次是過度的前位，包括過度的前傾和前傾。
如果子宮后傾、彎曲，宮頸處于上翹狀態，不易浸泡在精液中，影響妊娠。同樣，子宮過度前屈也不利于懷孕。
- 子宮畸形
子宮畸形可分為閉鎖和非閉鎖。常見的子宮畸形有先天性無子宮、雙子宮、雙角單頸子宮、馬鞍形子宮、不完全縱隔子宮等。
子宮畸形的女性很可能有不孕癥癥狀。即使能懷孕，也容易因宮腔擴張無力而流產、早產、胎位異常、胎盤位置異?；蛩捞?。
- 子宮內膜功能不全
子宮內膜功能不全主要分為三種類型：子宮內膜萎縮、子宮內膜增生和黃體期。
子宮內膜功能障礙約占女性不孕癥的15%，子宮內膜異常的不孕女性占30%-40%。
- 子宮內膜息肉
子宮內膜息肉可阻礙受精卵的著床和胚胎的發育。因此，無法與輸卵管內較大的卵子結合而引起輸卵管內的不孕。
- 子宮肌瘤
子宮肌瘤是一種性激素依賴性腫瘤，較小的子宮肌瘤很少影響妊娠，但較大的子宮肌瘤和黏膜下肌瘤可導致不孕和流產。
- 子宮內膜炎
子宮內膜炎局部炎性細胞浸潤及炎性介質滲出，表現為胚胎毒性作用，影響精子存活和受精卵著床，累及輸卵管，可導致不孕。
- 宮頸粘連
宮內粘連是妊娠期子宮損傷后的瘢痕引起的，如手術、刮宮、電灼、藥物腐蝕等。但約90%的病例是由刮宮引起的，刮宮導致宮頸管與宮底粘連、宮腔變形、月經紊亂、子宮內膜損傷、感染等引起的非妊娠。